Mụn rộp sinh dục ở hậu môn

Mụn rộp sinh dục là một bệnh xã hội lây truyền chủ yếu qua con đường quan hệ tình dục không an toàn với người mắc bệnh. Bệnh có khả năng lây nhiễm cao và gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đối với người. Cho dù là giới nào, nam hay nữ, trung niên hay trẻ em đều có thể bị mắc bệnh mụn rộp sinh dục. Mụn rộp sinh dục có thể xuất hiện ở nhiều vị trí trên cơ thể từ vùng kín bên trong đến các cơ quan bên ngoài tùy thuộc vào loại virus nào gây ra bệnh. Trong đó, mụn rộp sinh dục ở hậu môn là bệnh xuất hiện khá nhiều ở cả 2 giới và mang lại những đau đớn, khó khăn, mệt mỏi về cơ thể lẫn tinh thần của người bệnh. Vậy mụn rộp sinh dục ở hậu môn có dấu hiệu cụ thể như thế nào? Cách điều trị giai đoạn đầu ra sao? Thuốc nào dùng mang lại hiệu quả tốt nhất?

Mụn rộp sinh dục ở hậu môn giai đoạn đầu

Mụn rộp sinh dục (hay còn gọi là Herpes sinh dục) là bệnh nhiễm trùng lây qua đường tình dục (STI) do virus Herpes Simplex (HSV) gây ra. Virus HSV có hình dáng như những khối đa diện, có tốc độ lây lan nhanh chóng, chia làm 2 loại là virus HSV-1 và virus HSV-2.

Tác nhân gây ra mụn rộp sinh dục ở hậu môn là virus HSV-2, virus này không ở trong các hạch thần kinh nên sẽ xuất hiện theo từng đợt.

Các con đường dẫn đến bệnh mụn rộp sinh dục ở hậu môn:

 Nguyên nhân chính dẫn đến mắc bệnh mụn rộp sinh dục ở hậu môn đa phần lây qua đường tình dục vì nó lây từ người này sang người khác khi quan hệ tình dục không an toàn bằng đường âm đạo, đường hậu môn.

 Người bị nhiễm bệnh có thể do tiếp xúc với các vết lở loét trong các nốt mụn rộp, lây qua nước bọt trong quá trình quan hệ hoặc qua dịch nhầy ở vùng kín. Người bị nhiễm bệnh qua đường quan hệ tình dục ngay cả khi bạn tình của họ vẫn chưa xuất hiện các dấu hiệu bệnh hoặc không biết mình mắc bệnh.

 Người bị bệnh do thói quen sử dụng chung các vật dụng cá nhân với người bệnh như bồn cầu, ga giường, bể bơi hoặc chạm vào đồ đạc có mang mầm bệnh.

 Lây truyền từ mẹ sang con. Trong quá trình mang thai, người mẹ mắc phải Herpes sinh dục con sinh ra cũng có khả năng nhiễm bệnh từ người mẹ.

 Lây qua con đường truyền nhận máu với người bệnh.

Hình ảnh về mụn rộp sinh dục ở hậu môn

Dấu hiệu mụn rộp sinh dục ở hậu môn giai đoạn đầu

Người mắc bệnh mụn rộp sinh dục ở hậu môn thường giai đoạn đầu thường có biến chứng tại chỗ và ở những vị trí khác trên cơ thể.

Biến chứng tại chỗ:

 Vùng hậu môn và xung quanh hậu môn bị ẩm ướt và ngứa ngáy.

 Cảm giác đau rát ở hậu môn khi đi đại tiện hoặc hoạt động mạnh.

 Vùng hậu môn xuất hiện các nốt đỏ hoặc nốt mụn trắng. Một thời gian sau các nốt này sẽ vỡ ra gây đau rát, lở loét và chảy máu. Các dịch mủ sau khi vỡ ra khô lại sẽ đóng thành vảy và tự khỏi nhưng khi có điều kiện thuận lợi sẽ tái phát lại và gây biến chứng khó chịu.

 Thói quen đi đại tiện bị thay đổi.

 Những triệu chứng khác kèm theo như mệt mỏi, sốt, buồn nôn, đau nhức cơ, ớn lạnh,...

Biến chứng ngoài bộ phận sinh dục (viêm màng não vô khuẩn, viêm rễ thần kinh, bí tiểu,...) thường có ở giai đoạn nhiễm HSV tiên phát hoặc cũng có thể tái phát từng đợt.

 Biến chứng thần kinh: Viêm rễ thần kinh cùng (bí tiểu cấp tính cùng với mất cảm giác vùng cùng cụt), bị viêm màng não (dịch não tủy đa phần là tế bào lympho, glucose dịch não tủy bình thường).

 Viêm niêm mạc trực tràng: chủ yếu ở đối tượng quan hệ tình dục đồng giới nam. Cần phải chẩn đoán để phân biệt với nhiễm cầu lậu, giang mai,...

 Trẻ ở 3 tháng cuối thai kỳ có thể mắc bệnh từ mẹ nhiễm HSV và dẫn đến các triệu chứng như mụn nước lan tỏa, viêm não, màng não, nguy hiểm hơn gây ra tử vong,...

Nếu phát hiện các dấu hiệu trên của bệnh cần phải lập tức đến ngay các cơ sở y tế và phòng khám uy tín để thăm khám và xét nghiệm. Trường hợp đã thật sự nhiễm Herpes sinh dục cần được tiến hành điều trị ngay trước khi bệnh biến chứng nguy hiểm hơn.

Cách chữa mụn rộp sinh dục ở hậu môn giai đoạn đầu

Mụn rộp sinh dục ở hậu môn thường rất dễ nhầm lẫn với những căn bệnh khác như nứt kẽ hậu môn, sùi mào gà ở hậu môn, bệnh trĩ,...nên trước khi bước vào giai đoạn điều trị các bác sĩ sẽ tiến hành các biện pháp chẩn đoán để có kết quả chính xác nhất về loại bệnh mà bệnh nhân đang mắc phải.

Một số các xét nghiệm giúp khai thác chính xác về tiền sử và triệu chứng lâm sàng của Herpes sinh dục như:

 Nuôi cấy virus: Khi có tổn thương sinh dục, có thể dùng dịch phỏng nước để nuôi cấy. Bệnh thường cho tỷ lệ dương tính cao nhất ở giai đoạn sớm của bệnh, khi thương tổn là các mụn nước và giảm nhanh khi bắt đầu lành. Tỷ lệ phân lập virus thường sẽ cao hơn ở lần đầu và thấp hơn lúc bệnh tái phát, đặc biệt ở giai đoạn không triệu chứng.

 PCR virus: Phương pháp HSV PCR có độ nhạy cao để xác định virus từ bệnh phẩm dịch vết loét sinh dục và da niêm mạc, dịch não tủy.

 Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp.

 Huyết thanh đặc hiệu: Dùng khi dấu hiệu xuất hiện sau vài tuần đầu nhiễm trùng và tồn tại kéo dài.

 Xét nghiệm chẩn đoán tế bào Tzank: thường có độ nhạy và đặc hiệu thấp.

Phương pháp chữa bệnh mụn rộp sinh dục ở hậu môn:

Phương pháp điều trị chủ yếu của bệnh Herpes hậu môn là sử dụng các loại thuốc kháng virus. Thuốc này giúp giảm các triệu chứng bệnh, giảm thời gian bùng phát và cường độ của bệnh.

Sử dụng thuốc kháng virus lâu dài còn được gọi là liệu pháp ức chế để quản lý Herpes hậu môn tránh nguy cơ lây nhiễm cho bạn tình. 

Nếu mụn rộp ở hậu môn trở nên nghiêm trọng hơn, bác sĩ có thể điều trị bằng thuốc kháng virus tiêm tĩnh mạch. Thuốc tiêm trực tiếp vào máu thông qua hành động đâm kim vào tĩnh mạch.

Thời gian phát bệnh mụn rộp sinh dục ở hậu môn

Tùy theo cơ địa và tình trạng thể chất của mỗi bệnh nhân mà thời gian phát bệnh có thể dài ngắn khác nhau. Mụn rộp sinh dục hậu môn thường tiến triển chủ yếu theo 3 giai đoạn phát triển:

 Nhiễm HSV tiên phát: Giai đoạn này là lần đầu tiên người bệnh bị nhiễm bệnh, chưa nhiễm HSV-1 hay HSV-2 trước đó. Thời gian ủ bệnh trung bình của virus sau phơi nhiễm 4 ngày (trung bình từ 2-12 ngày).

 Giai đoạn mắc mới: Thường là đã nhiễm HSV-1 trước đó và nhiễm thêm HSV-2 hoặc ngược lai. Giai đoạn này triệu chứng không nhiều vì cơ thể đã sinh ra kháng sinh do mắc HSV tuýp còn lại trước đó.

 Giai đoạn tái phát: Virus sẽ tái phát trở lại khi có điều kiện thích hợp. Thời gian tồn tại trung bình khoảng 10 ngày, ngắn hơn HSV tiên phát (19 ngày) và lan truyền khoảng 2-5 ngày. Herpes sinh dục ở hậu môn dễ tái phát nhưng ít nghiêm trọng.

Thuốc chữa mụn rộp sinh dục ở hậu môn

Thuốc dùng để chữa trị mụn rộp sinh dục ở hậu môn thường là thuốc bôi tại chỗ hay thuốc kháng virus để làm thuyên giảm các triệu chứng và giảm khả năng lây truyền.

Chữa trị tại chỗ: Đối với tổn thương nhẹ, ít triệu chứng, bệnh nhân sức khỏe tốt thì có thể sử dụng các dung dịch sát khuẩn (milan, betadin, mỡ tyrosur,...) hoặc bôi acyclovir 6 lần trong ngày (cách 3 giờ bôi một lần), bôi liên tiếp 7 ngày khi mụn nước vừa xuất hiện.

Chữa trị toàn thân: có thể sử dụng theo các phác đồ điều trị như sau:

 Acyclovir 400mg, uống 03 viên/ngày hoặc acyclovir 200mg uống 05 viên/ngày (chia điều liều acyclovir trong ngày), uống trong thời gian 7-10 ngày.

 Dùng valacyclovir 1g uống 02 lần/ngày liên tục trong 7-10 ngày.

 Famiciclovir 250mg uống 03 lần/ngày liên tục từ 5-10 ngày.

Đối với trường hợp bệnh nhân tái nhiễm virus HSV, việc điều trị sẽ tương tự như nhiễm HSV tiên phát giúp bệnh giảm nhẹ nhưng không ngăn ngừa được tình trạng bệnh sẽ tái phát trở lại. Người bệnh điều trị trong vòng 2 ngày sau khi phát hiện các triệu chứng, có thể dùng acyclovir 400mg liều 02 viên/ngày liên tục trong 01 năm để điều trị, hạn chế bệnh tái phát và lây nhiễm.

Việc sử dụng thuốc điều trị cần phải đảm bảo tuân thủ đúng liều lượng và chỉ định của các bác sĩ chuyên khoa. Người bệnh không nên tự ý dùng thuốc mà không có hướng dẫn từ bác sĩ dễ dẫn đến các tác dụng phụ và biến chứng nguy hiểm dành cho bệnh.